Diagrama A-D GOLD 2011 bajo el microscopio: Respondiendo a la fisiopatogénia de la EPOC con implicancias en el manejo de la enfermedad / GOLD 2011 A-D CHART under the microscope. Responding to COPD physiopathogeny with implications in disease management

El objetivo de este trabajo fue analizar el fenotipo celular en esputo de los pacientes con diagnóstico de EPOC clasificados según el diagrama A-D. Se reclutaron paciente ambos géneros, edad ≥ 60 años, ex fumadores de por lo menos 10 pack/año, con diagnóstico de EPOC en situación estable. Se los clasifico según GOLD 2011 en categorías clínicas A, B, C, D y se les analizó el patrón inflamatorio bronquial por medio de citología de esputo. Se estudiaron 85 pacientes con diagnóstico de EPOC distribuidos en categoría A (19), B (29), C (19) y D (18); la edad de estos últimos fue significativamente mayor que las del resto de los pacientes. El patrón predominante celular en esputo fue Eosinofílico (43), Neutrofílico (17), Mixto (9) y Paucigranulocítico (16). La distribución del patrón celular predominante en relación a cada grupo clínico de EPOC fue estadísticamente significativo p ≤ 0,001. El fenotipo celular Neutrofílico en el grupo A; eosinofílico y mixto en los grupos B y C y en el grupo D, aun presentes los eosinófilos predominó el patrón Neutrofílico. Concluimos que este estudio identificó patrones celulares inflamatorios que caracterizan cada grupo del diagrama A-D de la EPOC lo cual puede contribuir a explicar su carácter heterogéneo, personalizar el tratamiento y especialmente apunta a identificar tempranamente el paciente en riesgo de iniciar y perpetuar la enfermedad.

GOLD 2011 A-D CHART under the microscope: Responding to COPD physiopathogeny with implications in disease management

The purpose of this study was to analyze sputum cellular phenotype in patients with a diagnosis of COPD classified according to the A-D chart. We included patients of both genders, aged ≥ 60 years, who were former smokers of at least 10 packets/year, with a diagnosis of COPD under stable conditions. They were classified according to the 2011 GOLD criteria into clinical categories A, B, C, D and their bronchial inflammatory pattern was analyzed using sputum cytology. Eighty-five patients with a diagnosis of COPD were divided into category A (19), B (29), C (19) and D (18); the age of the latter was significantly higher than the rest of the patients. The predominant cellular pattern in sputum was eosinophilic (43), neutrophilic (17), mixed (9) and paucigranulocytic (16). The distribution of the predominant cellular pattern in connection with each COPD clinical group was statistically significant p ≤ 0.001. The neutrophilic cellular phenotype was predominant in group A; the eosinophilic and mixed phenotypes in groups B and C, and in group D, even though eosinophils were present, the predominant pattern was neutrophilic. We concluded that this study identified inflammatory cellular patterns that distinguish each group in the COPD A-D chart, which can contribute to explain their heterogeneous nature, customize treatment and, most of all, identify patients at risk of disease onset and perpetuation at an early stage.

Niveles séricos de aluminio en pacientes con enfermedad de Alzheimer / Aluminium serum levels in Alzheimer disease patients

En la determinación de los niveles séricos de aluminio de los pacientes con enfermedad de Alzheimer(EA), ninguno presentó elevaciones de dicho metal por encima del límite permisible. Se observaron cifras superiores de aluminio en los pacientes con EA en comparación con el grupo control, además de ser significativamente mayores en el sexo femenino y en aquellos que consumían antiácidos...

Niveles de aluminio sérico en un grupo de pacientes con enfermedad de Alzheimer / Serum levels of aluminum in a group of patients with Alzheimer's disease / Níveis séricos de alumínio em um grupo de pacientes com doença de Alzheimer

La Enfermedad de Alzheimer (EA) es una patología neurodegenerativa frecuente en la población senil. Clínicamente se caracteriza por la pérdida progresiva de la memoria y otras habilidades cognitivas. Se han propuesto diversas causas como desencadenantes de la EA, entre las cuales se encuentran factores ambientales como malnutrición, lesiones a nivel craneal y exposición al aluminio (Al), debido a que este metal es una sustancia neurotóxica. El objetivo del presente estudio fue evaluar los niveles de aluminio sérico en pacientes con enfermedad de Alzheimer, internados en un geriátrico en el municipio Veroes, Estado Yaracuy, durante el período mayo-junio de 2013. La muestra estuvo conformada por 22 pacientes con EA, y el grupo control estuvo representado por 12 pacientes sin EA. Las concentraciones de aluminio sérico fueron determinadas por Espectrofotometría de Absorción Atómica Electrotérmica (ETAAS) con horno de grafito. Se obtuvieron valores de la mediana de aluminio sérico de 2,15 mg/L, con un máximo de elevación de 3,0 mg/L para el grupo con EA, mientras que el control fue de 1,60 mg/L, con un máximo de 3,30 mg/L. Ninguno de los pacientes presentaron niveles de Al sérico por encima del límite permisible. Se observaron cifras superiores de este metal en los pacientes con EA en comparación con el grupo control, además de ser significativamente mayores en el género femenino y en aquellos que consumían antiácidos.

Alzheimer's disease (AD) is a common neurodegenerative disorder in the elderly population. It is clinically characterized by progressive loss of memory and other cognitive skills. There are several proposed AD causes as triggers, among which are environmental factors including malnutrition, cranial injuries and exposure level aluminum (Al), because this metal is a neurotoxic substance. The aim of this study was to evaluate serum aluminum levels in patients with Alzheimer's disease, institutionalized in Veroes town, Yaracuy state during May-June 2013 period. The sample consisted of 22 patients with AD and the control group was represented by 12 patients without AD. Serum aluminum concentrations were determined by Electrothermal Atomic Absorption Spectrophotometry (ETAAS) with graphite furnace. Median values of serum aluminum of 2.15 mg/L, with a maximum height of 3.0 mg/L for the AD group were obtained, while the control was 1.60 mg/L, with a maximum of 3.30 mg/L. None of the patients had serum Al levels above the allowable limit. Higher figures of this metal were observed in patients with AD compared with the control group, as well as being significantly higher in females and in those eating antacids.

A doença de Alzheimer (DA) é uma desordem neurodegenerativa frequente na população idosa. Clinicamente caracteriza-se pela perda progressiva da memória e outras habilidades cognitivas. Várias causas têm sido propostas como gatilhos para DA, incluindo fatores ambientais tais como a desnutrição, lesões cranianas e exposição de alumínio (Al), devido a que este metal é uma substância neurotóxica. O objetivo deste estudo foi avaliar os níveis de alumínio sérico em pacientes com doença de Alzheimer, hospitalizados na cidade Veroes, Estado Yaracuy, durante o período maio-junho de 2013. A mostra consistiu de 22 pacientes com DA e o grupo controle foi representado por 12 pacientes sem DA. Concentrações de alumínio sérico foram determinadas por Espectrofotometria de Absorção Atômica Eletrotérmica (ETAAS) com forno de grafite. Os valores da mediana de alumínio sérico de 2,15 mg/L, com uma altura máxima de 3,0 mg/L para o grupo DA foram obtidos, enquanto que para o grupo controle foi de 1,60 mg/L, com um máximo de 3,30 mg/L. Nenhum dos pacientes tinha níveis séricos de Al acima do limite permitido. Foram observados valores mais elevados deste metal nos pacientes com DA em comparação com o grupo controle, além de ser significativamente maior no sexo feminino e nas pessoas que consumiam antiácidos.

Evaluación nutricional en un grupo de adolescentes embarazadas en Cartagena, Colombia. Estudio de corte transversal / A cross sectional study of nutrition in a group of pregnant adolescents from Cartagena, Colombia

Objetivo: evaluar el estado nutricional de un grupo de adolescentes embarazadas en la ciudad de Cartagena, Colombia. Materiales y Métodos: estudio de corte transversal. Se escogieron 25 adolescentes embarazadas de una población de 40 que reciben apoyo de una fundación en Cartagena, Colombia. Se midieron variables antropométricas y bioquímicas. Resultados: se encontró un predominio de bajo peso preconcepcional con promedios por debajo del percentil 5 para la edad, reflejados en el índice de masa corporal. Se reportaron valores de hemoglobina y hematocrito tan bajos como de 7 g/dl y 20 por ciento respectivamente. También se encontró déficit de linfocitos en 50 por ciento de las mismas. Al aplicar el nomograma de Rosso-Mardones sólo el 24 por ciento de las pacientes fue normal. Conclusiones: se identificó una deficiencia nutricional en las adolescentes embarazadas. Hay una inadecuada ingesta calórica con valores entre 594-2150 Kcal/día.

Caracterización clínica, aislamiento viral y determinación de anticuerpos en pacientes con diagnóstico clínico de dengue / Clinical characterizacion, viral isolation and antibody determination in patients clinically diagnosed with dengue

Ante el problema de salud que representa actualmnte el Dengue en nuestro país, se decidió efectuar esta investigación con el objetivo fundamental de consolidar el diagnóstico de Dengue en la Facultad de Medicina de USAC. En este estudio se observaron las principales manifestaciones clínicas de los pacientes que consultan por Dengue en la ciudad de Guatemala. Se determinó el nivel de anticuerpos y se efectuó aislamiento y serotipificación de virus. De la población estudiada, un total de 123 pacientes, presentó anticuerpos (el 23) y de éstos casos en el 60 se aisló el virus, siendo de los serotipos D1, D2 y D4. Se logró estandarizar la técnica de Mac Elisa para la determinación de anticuerpos, se implementó el método de cultivo viral en línea celular C636 así como estandarización de la técnica de inmuno fluorescencia para serotipificación viral. Un logro importante de este trabajo es ser actualmente, a nivel nacional un laboratorio de referencia para el diagnóstico de Dengue.

Incidencia de infecciones nosocomiales post-quirúrgicas en gineco-obstetricia: Hospital Dr. Arístides F. Cabral, La Romana, enero-marzo, 1988 / Incidence of nosocomial post-surgical infections in gynecology-obstetrican : Hospital Arístides F. Cabral, La Romana, enero-marzo, 1988

Las infecciones nosocomiales post-quirúrgicas constituyen uno de los principales problemas de salud en los momentos actuales, ya que aumentan el índice de morbimortalidad. Se realizó una investigación en el Hospital Dr. Arístides F. Cabral de La Romana, República Dominicana, durante el período enero-marzo de 1988, en la cual fueron analizadas todas las pacientes de ginecoobstetricia intervenidas quirúrgicamente. Establecimos la incidencia de las infecciones nosocomiales post-quirúrgicas de gineco-obstetricia (32.7 por ciento ), así como el agente bacteriano más frecuente: el estafilococo albus tuvo una mayor incidencia (43.7 por ciento )